Central de ajuda Bairral

A Eletroconvulsoterapia é um dos tratamentos mais eficazes para certos quadros psiquiátricos e neurológicos com contraindicação ou resistência a fármacos.

Eletroconvulsoterapia é um dos tratamentos mais eficazes para certos quadros psiquiátricos e neurológicos com contraindicação ou resistência a fármacos.

Modernamente a ECT é realizada com todo conforto e segurança. Com o paciente anestesiado, um estímulo elétrico é aplicado no cérebro gerando uma pequena convulsão que dura segundos. Esse processo promove alterações no funcionamento cerebral, levando à melhora clínica. Demonstra-se que a ECT reorganiza o sistema neuroquímico cerebral através da descarga intensiva de neurotransmissores. Embora mal compreendida no passado, a ECT continua na vanguarda do tratamento psiquiátrico sendo realizada atualmente no Bairral em uma estrutura muito acolhedora e segura, onde são tomados todos os cuidados médicos desde a anestesia até o monitoramento da recuperação pós-procedimento.

A ECT é indicada para indivíduos com transtornos mentais graves, como depressão severa, catatonia, mania e alguns casos de esquizofrenia. É considerado um dos tratamentos mais efetivos para doenças mentais severas (principalmente quando existe o risco de crise de suicídio) ou em situações onde o paciente não se adapta ao tratamento com fármacos.

Sempre antes do procedimento, é realizada criteriosa avaliação que contempla a análise de risco em relação à necessidade do tratamento. O tratamento é sempre administrado após prescrição médica, em conformidade com os protocolos médicos e somente com o consentimento do paciente.

ECT é considerado um dos tratamentos mais efetivos para doenças mentais severas (principalmente quando existe o risco de crise de suicídio) ou em situações onde o paciente não se adapta ao tratamento com fármacos.

Confira algumas condições psiquiátricas ou neurológicas que podem se beneficiar da ECT:

• Depressão refratária;
• Depressão psicótica;
• Depressão melancólica;
• Depressão catatônica;
• Depressão bipolar;
• Agitação ou retardo psicomotor;
• Quadros psiquiátricos graves em gestantes;
• Crise de suicídio;
• Episódio maníaco (transtorno afetivo bipolar);
• Esquizofrenia;
• Transtorno esquizoafetivo;
• Catatonia;
• Parkinsonismo;
• Discinesia tardia (movimentos repetitivos involuntários);
• Distonia;
• Síndrome neuroléptica maligna;
• Epilepsia.

O Bairral conta com uma estrutura acolhedora, segura e moderna para realizar o procedimento da ECT. Contamos com os seguintes materiais e equipamentos:

• Área de paramentação e desparamentação;
• Dois equipamentos de ECT (um portátil e um fixo);
• Carrinho de emergência hospitalar (medicamentos, anestésicos, relaxantes musculares, suporte de vida);
• Cardioversor;
• Monitor de multiparâmetros (para acompanhar todos os sinais vitais, saturação, pressão arterial, ritmo cardíaco);
• Monitorização da atividade elétrica cerebral (sinal eletroencéfalográfico feito em tempo real durante o procedimento);
• Oxigênio;
• Equipamentos de proteção individual (EPI’s) para toda equipe atuante, de acordo com a área de atuação e exposição;
• RPA (sala de Recuperação Pós-Anestésica) uma sala estruturada para receber o paciente enquanto se recupera da anestesia sob monitorização da nossa equipe médica e de enfermagem;
• Sala de desjejum.

Para realização da ECT, são necessárias 4 etapas prévias:

1. O médico que acompanha o paciente deve indicar o procedimento através de guia de encaminhamento médico. Esse encaminhamento vai ser recebido e analisado pela equipe do Bairral;
2. Após receber as informações do médico encaminhador e, se necessário, da solicitação de informações adicionais, o caso clínico é avaliado pela equipe multidisciplinar de ECT do Bairral;
3. É necessária uma avaliação médica geral, incluindo uma bateria de exames, para atestar que o paciente tem condições físicas para ser submetido ao procedimento;
4. Caso a equipe de ECT do Bairral concorde com a elegibilidade do paciente para o procedimento, a indicação de ECT é validada.

Antes do procedimento, o paciente recebe um anestésico de curta direção e um relaxante muscular intravenoso para evitar movimentos involuntários. E durante o procedimento:

1. Verificação de sinais vitais e confirmação do jejum
2. Monitorização de parâmetros cardiovasculares e eletroencefalográficos do paciente
3. Anestesia geral
4. Aplicação de bloqueio neuromuscular
5. Aplicação de um pequeno estímulo elétrico no cérebro, a fim de provocar uma convulsão induzida com duração aproximada de 30 segundos
6. Monitorização do tempo de convulsão e abortamento da crise se necessário
7. Recuperação pós-anestésica
8. Desjejum

O paciente desperta entre 5 a 10 minutos após o término do procedimento. No início, pode sentir sonolência, mas geralmente está alerta e pode retomar suas atividades normais após cerca de uma hora.

Os efeitos colaterais mais comuns da ECT incluem:

• Dores de cabeça
• Desconforto estomacal
• Dores musculares
• Perda de memória
• Pequena desorientação ou confusão

É possível, especialmente em relação aos momentos próximos ao tratamento. Em alguns casos, a perda pode ser mais intensa, mas geralmente melhora ao longo dos dias ou semanas após o término da ECT.

Sendo assim, é fundamental conversar com um médico sobre esses aspectos antes de iniciar o tratamento.