A internação pode ser recomendada quando o paciente apresenta risco para si ou para terceiros, incluindo comportamento suicida, autoagressão, impulsividade grave, tentativas de fuga persistentes, agressividade intensa, episódios de descontrole emocional ou comorbidades psiquiátricas graves descompensadas. Também pode ser considerada quando há ruptura significativa do convívio familiar, impossibilidade de manejo seguro no ambiente domiciliar ou falha das abordagens ambulatoriais. A prescrição de internação é sempre médica e baseada na análise conjunta do risco, da necessidade terapêutica e das condições de suporte externo.