Internação para quadros demenciais

Quadros demenciais são condições neurocognitivas caracterizadas por declínio progressivo das funções mentais previamente estabelecidas, como memória, linguagem, atenção, capacidade de planejamento, orientação e habilidades sociais. Esse comprometimento interfere de forma significativa na autonomia, no funcionamento cotidiano e na qualidade de vida da pessoa. As demências podem ter múltiplas causas, incluindo doenças neurodegenerativas, vasculares, infecciosas, metabólicas ou secundárias a condições clínicas complexas.

Os quadros demenciais evoluem de maneira gradual e geralmente são classificados em três fases principais:

• Fase inicial: prejuízos leves de memória e atenção, discretas dificuldades nas atividades cotidianas e alterações comportamentais sutis.

• Fase intermediária: maior perda de autonomia, dificuldade em lidar com rotinas complexas, alterações de linguagem, desorientação espacial e episódios de agitação ou ansiedade.

• Fase avançada: comprometimento grave da memória e das funções executivas, dependência total para atividades de autocuidado, alteração do comportamento, distúrbios do sono e limitações motoras.

A progressão pode variar conforme a etiologia e a resposta ao tratamento.

O Instituto Bairral oferece tratamento para diferentes tipos de demência, incluindo:

• Doença de Alzheimer;
• Demência vascular;
• Demência frontotemporal;
• Demência por corpos de Lewy;
• Demência mista;
• Quadros neurocognitivos associados a condições psiquiátricas graves;
• Comprometimentos cognitivos secundários a causas clínicas, quando há indicação de suporte psiquiátrico hospitalar.

O tratamento segue protocolos clínicos atualizados e integra equipes multidisciplinares, sendo praticadas apenas condutas médicas baseadas em evidências com abordagem humanizada e tratamentos individuais.

A internação pode ser indicada em situações em que o quadro demencial apresenta agravamento comportamental, emocional ou funcional que coloca o paciente em risco ou inviabiliza o manejo seguro em ambiente domiciliar. Entre os principais cenários que podem justificar a internação estão:

• Agitação psicomotora grave ou episódios de agressividade;
• Risco de fuga, autoexposição a acidentes ou autonegligência importante;
• Sintomas psiquiátricos associados, como delírios, alucinações ou intensa desorganização comportamental;
• Alterações abruptas do estado mental não responsivas ao manejo ambulatorial;
• Necessidade de revisão terapêutica intensiva e readequação medicamentosa;
• Exaustão do cuidador, quando o contexto familiar não consegue mais garantir a segurança do paciente.

A decisão depende de avaliação médica criteriosa e prioriza sempre a segurança do paciente e da família.

No início da internação, o paciente passa por uma avaliação clínica e neuropsiquiátrica completa, realizada por equipe transdisciplinar especializada em saúde mental e saúde mental do idoso. Essa avaliação inicial considera histórico médico, evolução da demência, comorbidades clínicas, uso de medicações, grau de autonomia, padrão comportamental e nível de suporte familiar. A partir dessas informações, é elaborado um Projeto Terapêutico Singular (PTS), documento que organiza de forma individualizada os objetivos e as estratégias do tratamento. O PTS define metas terapêuticas específicas, como estabilização de sintomas comportamentais, manejo de agitação, melhora do ciclo sono–vigília, redução de riscos, preservação de funções remanescentes e promoção do conforto e da qualidade de vida. Com base nessas metas, a equipe estrutura um plano de atividades e intervenções adequadas ao perfil de cada paciente, considerando suas capacidades cognitivas, limitações funcionais e necessidades emocionais. Todo o processo é reavaliado periodicamente, permitindo ajustes conforme a evolução clínica.

• Avaliação psiquiátrica diária, com monitorização do comportamento e do estado mental;
• Revisão completa do esquema medicamentoso, ajustando psicotrópicos e medicações gerais conforme necessidade;
• Monitoramento clínico contínuo pela equipe de enfermagem, incluindo risco de quedas, hidratação, nutrição e sono;
• Intervenções de terapia ocupacional focadas em rotina, estímulos cognitivos e organização comportamental;
• Suporte psicológico e psicoeducação para familiares;
• Planejamento terapêutico individualizado para continuidade do cuidado após a alta;
• Realização de exames e avaliações complementares quando necessários.

Toda a abordagem ocorre em ambiente seguro, com protocolos específicos para pacientes idosos e vulneráveis.

A duração varia conforme a gravidade do quadro, a causa da descompensação e a resposta ao tratamento. Em geral, a internação busca estabilizar sintomas comportamentais e psiquiátricos agudos, o que pode exigir períodos de curta a média duração. A alta ocorre quando o paciente apresenta condições clínicas e comportamentais adequadas para retornar ao convívio familiar ou à rede de cuidados externa.

Sim. O Instituto Bairral é credenciado a mais de 60 planos de saúde, oferecendo tratamento psiquiátrico em regime hospitalar conforme as coberturas contratadas por cada operadora. A relação de operadoras parceiras pode ser consultada na página de convênios atendidos. Porém, o beneficiário ou familiar deve entrar em contato diretamente com a operadora para confirmar se o plano contratado oferece cobertura para internação psiquiátrica no Instituto Bairral, uma vez que o a rede credenciada de cada plano é uma prerrogativa da operadora.

A equipe administrativa do Bairral auxilia no processo de autorização.

O Bairral faz parte da rede assistencial do Estado de São Paulo, e suas vagas são reguladas pelo sistema público de saúde do Estado de SP. Todos os pacientes internados no Bairral foram encaminhados por outros serviços da rede pública. Em casos de pacientes que precisam de atendimento psiquiátrico, o paciente deve buscar atendimento nos serviços da rede de saúde do seu município, como:

• Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS)
• Ambulatórios de Saúde Mental
• Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
• Unidade Básica de Saúde (UBS)
• HUB de Cuidados em Crack, Tabaco e Outras Drogas
• Hospitais gerais credenciados pelo SUS

A internação só ocorre em casos agudos mediante prescrição médica. Em uma das unidades de saúde acima, uma avaliação será realizada por um médico. Caso seja recomendada a internação, a solicitação da vaga é feita por meio da Central de Regulação do Estado em um dos hospitais de referência, dentro da região de moradia do paciente.

Após a alta, o Bairral articula o seguimento com os serviços públicos do território, garantindo que o paciente retorne ao CAPS ou à unidade de origem com orientações claras para continuidade do cuidado, fortalecendo a manutenção dos resultados a médio e longo prazo.

Sim. O Bairral realiza internações particulares mediante reserva prévia de vaga.

Para informações e disponibilidade:

Telefone: (19) 3863-9400

WhatsApp: (19) 99819-0189

Após a indicação médica, o familiar deve contatar a operadora para verificar cobertura e solicitar a guia de autorização. A equipe administrativa do Bairral oferece suporte durante todo o processo, orientando a documentação necessária.

Sim. Para internações particulares, é obrigatória a reserva prévia de vaga, garantindo disponibilidade e organização no acolhimento.

Os documentos solicitados podem incluir:

• Documento de identificação (RG, CPF ou CNH);
• Cartão do convênio ou cartão SUS;
• Guia de autorização (para internações por convênio, quando aplicável);
• Encaminhamento ou relatório médico;
• Exames recentes, quando disponíveis.

Esses documentos são essenciais para adequar o registro clínico e administrativo.

Sim. Todo paciente deve estar acompanhado por um responsável maior de 18 anos, que formaliza os documentos contratuais e acompanha as orientações da equipe durante o processo de internação.

Sim. O Bairral dispõe de serviço de Residencial Assistido, destinado a pacientes adultos e idosos com quadros psiquiátricos ou neurocognitivos que necessitam de suporte permanente em ambiente não hospitalar estruturado. Pacientes com demência que não apresentam mais segurança ou autonomia para permanecer em casa podem se beneficiar desse serviço, desde que seu quadro não requisite cuidados hospitalares e atendam aos critérios clínicos estabelecidos pela equipe do Residencial. Para mais informações, entre em contato com a equipe no nosso residencial pelos WhatsApp ou telefone: (19) 99948-3905